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中耳炎
了解胆脂瘤型中耳炎怎么回事!怎么治!

发布时间: 02月14日

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  医师讲解:胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中比较严重的一种,可不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,可能造成周围器官的并发症,因此本病的治疗是一经诊断应建议手术。

  【疾病症状】胆脂瘤型中耳炎有以下症状表现:

  1.可无症状

  不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。

  2.耳流脓

  不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。

  3.听力下降

  听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤,听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时,耳聋呈混合性。严重者可为全聋。

  4.耳鸣

  多因耳蜗受累之故。

  【治疗建议】

  中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎之分:化脓性中耳炎存在小穿孔的,需要将中耳内脓液吸出,再用药治疗,如果存在大穿孔,则需要手术修补;分泌性中耳炎常因咽鼓管阻塞引起,轻微的可以用药治疗,病情迁延不愈或反复发作的,可做鼓室置管术或咽鼓管球囊扩张术,改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。

  【保守治疗】

  1、红光治疗

  治疗原理:是对生物产生光作用,使之产生相应的生物效应及治疗效果。细胞中线粒体对红光的吸收大,在红光照射后,可以增加细胞的新陈代谢,从而加强细胞的新生,促使肉芽组织和毛发生长,以及溃疡的愈合,同时提高机体的免疫功能。用于治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等耳鼻喉常见病,可以起到消炎、止痛、促进手术伤口愈合的作用。

  2、微波治疗

  治疗原理:将低能量微波作用于机体组织,当人体局部组织受到一定的微波后,能使局部血管扩张、血液循环加速、组织代谢加快,促使水肿吸收、消炎止痛,促使机体的再生和修复,同时还有良好的消炎作用。适用于急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病、多发病。

  【手术方式】

  1、鼓室成型术

  鼓室成型术是目前临床上治疗中耳炎较为成熟的方法,对治疗慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等病,效果较好。鼓室成形术是在耳显微镜下,治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。

  手术优势:

  1、在显微镜下,通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,减少病灶的残留,并恢复听骨链的连续性。

  2、患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高。

  2、咽鼓管球囊扩张术

  技术原理:

  咽鼓管球囊扩张术,适用于单纯性中耳性耳闷、分泌性中耳炎,原理是运用咽鼓管球囊导管置于咽鼓管狭窄处,给予球囊一定的压力使之膨胀,从而使咽鼓管软骨周围的软组织扩大,后收缩球囊,使之退出咽鼓管,达到扩张咽鼓管阻塞的目的。

  3、乳突根治术

  乳突根治术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎、结核性中耳炎、中耳乳突肿瘤等病的主要方法。手术目的在于清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。